Đau bụng là triệu chứng rất thường gặp, không có đêm trực nào mà danh thiếp cơ sở y tế lại không thu nạp bệnh nhân dịp đau bụng đến khám. 
Đau bụng là cảm giác đau mà người bệnh cảm nhận được ở vùng bụng. Bụng có giới thời hạn phía trên là cơ hoành (cơ ngăn cách ngực và bụng), phía dưới là xương chậu, phía sau là cột sống và cơ lưng. Ổ bụng được bao phủ bởi vì một tấm màng gọi là phúc mạc, là ranh giới giữa ổ bụng với vùng lân cận. Mặc dù rằng đau bụng có trạng thái vì chưng các tổn xót thương ở thành bụng (da, cơ thành bụng), nhưng từ đau bụng thường được dùng để miêu tả cơn đau có nguồn căn tố những sang thương của các cơ quan nằm trong ổ bụng, bao gồm: dạ dày, ruột non, ruột già, gan, túi mật và tụy. Đôi khi đau được cảm nhận ở bụng nhưng lại vì chưng tổn thương xót của các cơ quan nằm phụ cận chứ không phải nằm trong ổ bụng. Ví dụ bệnh lý của đáy phổi, tim, thận, tử cung và buồng trứng cũng có thể gây ra đau ở bụng.Mặt khác,
baking soda đau có thể xuất hành từ danh thiếp cơ quan trong ổ bụng nhưng lại được người bệnh cảm nhận đau bên ngoài ổ bụng. Ví dụ đau bởi chưng viêm tụy có trạng thái cảm nhận ở lưng. Đây còn gọi là đau quy chiếu, dùng để tiền đau không có nguồn gốc từ nơi được cảm nhận đau.
Đau bụng được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán căn nguyên gây ra đau bụng, người ta dựa vào đặc thù cơn đau, thăm khám, xét nghiệm và thỉnh thoảng cần phải giải phẫu thăm dò trong những trường hợp khó. Rau quả, trái cây là những thực phẩm thành ra sử dụng thường xuyên để phòng ngừa đau bụng Đặc điểm của cơn đau là rất quan yếu để thi hài định nguyên nhân gây đau bụng. Người bệnh cần nắm rõ bảy tính chất sau của cơn đau:
- Cách khởi phát: cơn đau xảy ra từ từ hay đột ngột.
- Vị trí đau, thí dụ đau ở vùng bụng dưới bên phải gợi ý viêm ruột thừa, nhưng đau bên trái lại gợi ý viêm túi thừa; đau bởi chưng bệnh gan mật thường nằm vùng bờ sườn bên phải.
- Kiểu đau: đau quặn từng cơn, đau nhói như bị dao đâm…
- Cường độ cơn đau: đau dữ dội hay đau âm ỉ.
- Thời gian đau, đau xảy ra được bao lâu, thời kì kéo dài của cơn đau (phút, giờ, ngày…).
- Yếu tố làm tăng hay giảm cơn đau, ví dụ đau bởi vì viêm như viêm ruột thừa, viêm túi thừa, viêm tụy… sẽ nặng lên khi ho, hắt xì mê hoặc cử động. Bệnh nhân thường có xu hướng nằm yên; hay cơn đau giảm sau khi nôn, sau khi uống thuốc, sau khi ăn, hay đau bởi vì giun chui ống mật phải chổng mông lên trời.
- Hướng lan: đau trong nhồi máu cơ tim có thể lan từ vùng ngực trái xuống vùng thượng vị…
- Triệu chứng kết hợp: sốt, tiêu chảy, nôn, tiêu ra máu…
- Cường độ cơn đau không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ hiểm nguy của căn nguyên gây đau bụng. Đau bụng ác liệt có khi tiền là bởi bệnh nhẹ như viêm dạ dày, ruột bởi vì siêu vi. Đau nhẹ mê hoặc không đau thỉnh thoảng bởi chưng bệnh hiểm nguy gây ra như ung thư ruột già, viêm ruột thừa thời đoạn sớm.
Nên đi ngục bệnh khi nào?
- Trong nhiều trường hợp người bệnh có thể tự chăm chút tại nhà, chỉ đi ngục bệnh khi danh thiếp triệu chứng vẫn còn tồn tại. Nên đi khám bệnh ngay nếu:
- Không đi tiêu, đặc biệt khi kèm theo ói.
- mua baking soda ở đâu
- Nôn ra máu hoặc đi tiêu ra máu (phân có màu đỏ, nâu sẫm hoặc đen như bã cà phê), mùi thối dữ dội.
- Đau bụng kèm cặp với đau ở ngực, cổ huyễn hoặc vai.
- Đau bụng đột ngột như dao đâm.
- Bụng cứng như gỗ huyễn hoặc sờ đau.
Tại sao khó chẩn đoán nguyên do đau bụng?
Có nhiều lý do dẫn đến khó chẩn đoán căn nguyên đau bụng, đó là:
Các triệu chứng không điển hình: Ví dụ, đau của viêm ruột thừa chốc chốc nằm ở bờ sườn phải chứ không nằm ở hố chậu phải. Người già và những bệnh nhân sử dụng corticoid có trạng thái ít đau mê hoặc không đau khi bị viêm, ví dụ viêm túi mật hoặc viêm túi thừa. Đó là bởi corticoid làm giảm hiện tượng viêm.
Các xét nghiệm không phải luôn đích thị xác: Siêu âm có thể bỏ sót sỏi, đặc biệt là sỏi nhỏ. CT Scan có thể không phát hiện ung thư tụy nếu kích tấc quá nhỏ. X-quang bụng có trạng thái không phát hiện tắc ruột mê hoặc thủng dạ dày. Xét nghiệm máu có thể cho kết quả bình thường dù người bệnh đang bị nhiễm trùng hoặc viêm nặng, đặc biệt nếu bệnh nhân dịp đang uống thuốc corticoid.Bệnh có trạng thái bắt chước bệnh khác: hội chứng ruột kích thích có thể giả trang tắc ruột, ung thư, loét, sỏi túi mật và viêm ruột thừa. Nhiễm trùng thận phải dễ nhầm với viêm túi mật cấp. Vỡ u nang buồng trứng phải có trạng thái nhầm viêm ruột thừa. Đặc điểm của cơn đau có thể thay đổi, ví dụ viêm tụy có thể lan ra toàn ổ bụng và gây viêm túi mật.
Nguồn: Tuổi trẻ
0 nhận xét:
Đăng nhận xét